Роды после кесарева сечения

Кесарево сечение спасло жизнь многих новорожденных и молодых мам. Однако стоит помнить, что это полноценная полостная операция с определенным восстановительным периодом и всеми возможными осложнениями. Решение об оперативном родоразрешении врачи принимают лишь в том случае, если естественные роды могут иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка. Но многих мам интересует вопрос — возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Эта тема часто обсуждается на форумах, и в этой статье мы постараемся более обширно раскрыть все «за» и «против».

Что необходимо знать о кесаревом сечении

Кесарево сечение – это вид операции, при котором рождение ребенка проводится путем рассечения передней стенки матки и полости живота. Нужно отметить, что в результате такого вида родоразрешения у женщины образуется не только рубец на животе, но и на матке, который несет опасность при последующей беременности.

Шрам на животе от кесарева сечения

Формирование рубца на коже происходит в течение 7-10 дней, но для полного заживления рубца на матке потребуется более длительный период, который занимает от 1,5 года до 2 лет. Именно такой отрезок времени понадобится женщине и для того, чтобы ее организм полностью восстановился после операции и подготовился к следующему вынашиванию плода и родов, которые могут пройти естественным путем.

Форум для молодых мам – это отличный способ пообщаться с мамами, которые проходили уже этот процесс и могут поделиться своим опытом с теми женщинами, которые готовятся к кесареву сечению. И, естественно, одной из главных обсуждаемых тем всегда является – вторые роды после кесарева сечения.

Рассмотрим причины, которые могут составлять главные определяющие в рассмотрении вопроса о кесаревом сечении:

  • узкий таз роженицы;
  • новообразования и неправильно расположенные кости таза, которые будут создавать препятствие прохождению плода при естественных родах;
  • предлежание плаценты;
  • отслоение плаценты;
  • гестоз или поздний токсикоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • поперечное или тазовое предлежание плода;
  • состояния, которые угрожают жизни плода и роженицы.

При кесареве сечении врачи применяют два вида разрезов:

Швы после кесарева

  1. Поперечный разрез (разрез бикини). Рубец находится внизу живота немного выше лобковой линии. На матке разрез проводится чуть выше маточного зева. Главное преимущество такого разреза — возможность последующих естественных родов.
  2. Классический разрез (продольный). Его начало тянется от лобковой линии и заканчивается у пупка. Он менее безопасен для малыша – и это его единственное преимущество. Продольный разрез имеет менее красивый эстетический вид и главный минус – о естественных родах можно даже не мечтать.

Планирование беременности

После кесарева сечения восстановительный период женщины длится как минимум 2 года. За этот период происходит заживление шва на матке. Поэтому, несоблюдение рекомендации врача может привести к тяжелым последствиям – гибели плода и даже гибели матери.

Поэтому, если беременность наступает преждевременно, то врачи предлагают женщине прервать ее, что тоже крайне нежелательно для женщины, которая планирует родить еще одного ребенка. Нужно знать, что аборт после кесарева сечения сказывается на состоянии рубца на матке и становится показанием к кесареву сечению.

Женщина с мужем у врача

Именно поэтому, повторные роды после кесарева сечения необходимо правильно планировать. Состоятельным считается только такой рубец, который будет образован из мышечной ткани. Если при обследовании врач отметит соединительную ткань на рубце, то в этом случае следующая беременность для женщины противопоказана.

Внимание! При повторной беременности после кесарева сечения врачи уделяют особое внимание женщине в последнем триместре. Тщательно следят за состоянием рубца на матке, что позволит предотвратить вероятность патологии и применить все меры для спасения как ребенка, так и матери.

Подготовка к родам

Вторые роды после КС могут пройти естественным путем только в том случае, если были устранены причины, которые привели к оперативному родоразрешению. Для этого женщина должна тщательно выполнять все предписания лечащего врача и рекомендации по восстановлению организма. Планирование второй беременности позволит предугадать некоторые прогнозы, каким путем может быть совершено родоразрешение.

Беременная женщина с двумя детьми

Достаточно высоким риском считается третья беременность. Поэтому, достаточно часто после вторых родов путем оперативного вмешательства врачи предлагают женщине провести стерилизацию. Однако нужно отметить, что случаи третьей беременности все таки существуют, о чем вы можете убедиться, посетив форум молодых мам. Но в этом случае нужно помнить, что третья беременность 100% заканчивается оперативным родоразрешением, после которого беременность уже категорически противопоказана.

Перед тем как принять решение, каким путем будут проводиться повторные роды, врач принимает во внимание следующие факторы:

  • наличие операционных вмешательств в брюшной полости;
  • состояние послеоперационного рубца;
  • период между беременностями и их количество;
  • отклонения настоящей беременности;
  • положение и размер плода.

Естественные роды после кесарева сечения

Но вернемся к вопросу естественных родов после кесарева сечения, о чем так буйно обсуждает форум молодых мамочек. Понятно, что роды естественным путем являются предпочтительными как для будущей мамы, так и для ребенка. Но нельзя не принимать во внимание и ту нагрузку, которую будет испытывать матка во время беременности и в процессе естественных родов. Существует высокий риск расхождения шва после кесарева сечения, поэтому всегда такие роды должен принимать только опытный врач-акушер.

Существует два основных метода проведения естественных родов после кесарева сечения.

Плодный пузырь

Первый из них сводится к тому, что роды будут вызывать искусственным путем – прокалывание плодного пузыря в намеченный день родов. При этом родовая деятельность проходит по определенному плану и под наблюдением специалистов. Однако врачи утверждают, что искусственное прокалывание плодного пузыря может спровоцировать риск неполного раскрытие зева матки. Это не очень приветствуется, так как в данной ситуации повышается нагрузка на орган, что увеличивает риск расхождения маточного шва.

Плавное раскрытие матки снижает риск расхождения шва, поэтому врачи всегда отдают предпочтение второму методу. Естественно, что предродовой период будет более длительным и болезненным, но менее травматичным и опасным.

Вслед за рождением ребенка происходит отделение плаценты, после чего врач акушер сразу проводит полное обследование внутреннего рубца матки.

Так когда же возможны самостоятельные роды после кесарева сечения. Посещая форум, и внимательно ознакомившись со всеми комментариями, можно прийти к выводу, что естественные роды после КС могут пройти только в том случае, если причиной оперативного родоразрешеня было неправильное предрасположение плода. Но давайте ознакомимся с медицинскими показателями.

Головное предлежание

  1. Проведение кесарева сечения с разрезом в нижней части матки.
  2. После одного оперативного вмешательства.
  3. При отсутствии послеродовых осложнений.
  4. Роды с рубцом на матке – если он является состоятельным и хорошо сформированным.
  5. Если вес плода не превышает 3,5 кг.
  6. При правильном предлежании плода.
  7. При правильном расположении плаценты.
  8. Когда плацента не крепится в области рубцовой ткани.

Нужно помнить и о том, что рубец никогда не расходится внезапно. Этому предшествуют некоторые факторы и симптомы, которые опытный акушер сразу заметит и предпримет все необходимые меры. Помимо этого, в том случае, если роды после КС будут проходить естественным способом, то операционная всегда подготовлена на случай экстренной операции (см. видео).

Оперативное родоразрешение – показания к проведению повторного кесарева сечения

Абсолютными медицинскими показаниями к повторному кесаревому сечению являются те, при которых естественные роды для женщины категорически противопоказаны в первый и во все последующие разы. Но, иногда решение о проведении кесарева сечения может быть принято и в процессе естественных родов:

Измерение тазовой кости

  • Узкий таз. Такая анатомическая особенность является прямым показателем к кесаревому сечению. Хотя за рубежом многие женщины успешно рожают естественным путем с узким тазом.
  • Расхождение лобковой кости или деформация тазовой.
  • Онкологические заболевания (новообразования яичников или таза)
  • Неправильное предлежание плода.
  • Несостоятельность рубца на детородном органе.
  • Гипоксия плода.
  • Слабая родовая деятельность.

Возможные осложнения при естественных родах

Наиболее опасным осложнением при естественных родах после кесарева сечения, которое может привести к летальному исходу матери  является разрыв матки по послеоперационному рубцу. Это основная причина, почему многие женщины отказываются после кесарева сечения рожать естественным путем. Более того, даже не каждый светило медицины может взять на себя такую ответственность и быть полностью уверенным в благополучном исходе естественного родоразрешения. По данным статистики, разрыв матки при естественных родах после кесарева сечения отмечен лишь в 1%. Естественно напрашивается вывод – никому не хочется попасть в данный показатель. Именно поэтому, очень важно ответственно подходить к разрешению такого вопроса и тщательно взвесить все за и против.

Мама с погодками

Повторные естественные роды проходят по такому же сценарию, как и обычные роды – предродовые схватки, потуги, рождение малыша и плаценты. Естественные роды после двух кесаревых сечений, то есть третьи, проводят крайне редко и даже не взирая на то, что они более благоприятны для матери и малыша. Поэтому и поднимается этот вопрос более серьезно, а врачи стараются сделать все для того чтобы ребенок появился на свет здоровым.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации