Послеродовое недержание мочи

Недержание мочи у женщин после родов – это патология, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. По статистике, приблизительно 10% рожениц страдают такой патологией после первых родов и 40% — после вторых или третьих. Объем непроизвольного выделения мочи может быть разным: от нескольких капель, до постоянного подтекания мочи на протяжении всего дня. К сожалению, женщины чаще всего умалчивают о своей проблеме, пытаясь самостоятельно справиться с ней, или же принимают режим ожидания, когда все решится само собой. Естественно, что такая проблема вносит в жизнь женщин массу дискомфорта и мешает вести привычный образ жизни. Что делать женщинепри недержании мочи после родов? Своевременно обратиться к врачу, определить причину патологии и приступить лечению.

Основные причины непроизвольного мочеиспускания у женщин после родов

Сразу хочется предупредить, что непроизвольное мочеиспускание у женщин после родов – это не заболевание, а всего лишь нарушение нормальной работы мочевыделительной системы. Более высокая вероятность такой патологии встречается у женщин после естественных родов, нежели после кесарева сечения.

Внимание! Своевременная диагностика и правильная терапия позволит нормализовать процесс мочеиспускания. Запущенные случаи более сложно поддаются коррекции и характеризуются частыми рецидивами.

Вынашивание и рождение ребенка не проходит бесследно для женского организма, в частности, наблюдаются изменения в органах, которые расположены в непосредственной близости с маткой. Рост плода в матке провоцирует сдвижение одних структур и сдавливание других. При этом связочный аппарат натягивается. В процессе родов быстро снижается объем и тонус матки, в результате чего происходит расслабление натянутых связок. В то же время серьезную нагрузку испытывают мышцы, которые выстилают дно таза. Они помогают малышу скорее появиться на свет, сохраняя свою целостность от давления сверху. Помимо этого, давление головки провоцирует нарушение кровоснабжения на мускулатуру, передавливая подходящие к ней нервы.

Женщина хочет в туалет

Чем травматичнее течение родов, тем выше вероятность патологии недержания мочи. Спровоцировать у рожавших девушек данную патологию могут следующие факторы:

  • крупный плод,
  • разрыв промежности,
  • тазовое предлежание плода,
  • многоплодная беременность.
  • применение вакуум-экстракции,
  • наложение акушерских щипцов,
  • длительные роды,
  • перинеотомия,
  • эпизиотомия.

Помимо этого, причиной патологии мочевого пузыря после родов, могут стать и другие факторы риска:

Женская мочеполовая система

  • ожирение,
  • психическое заболевание,
  • инфекция мочеполовой системы,
  • наследственный фактор,
  • ранее перенесенное хирургическое вмешательство на органах таза,
  • облучение мочевого пузыря или мышц дна таза,
  • патология пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • врожденная аномалия мышц сфинктера шейки мочевого пузыря или тазового дна.

Тазовое дно – это мышечно-фальциальный пласт, который выполняет функцию поддержания мышц внутренних органов и регулирования внутрибрюшного давления. Помимо этого, тазовое дно способствует выведению плода из лона матки, образуя для этого родовой канал.

Виды недержания мочи

Недержание мочи у женщин после родоразрешения может носить эпизодический и постоянный характер. В акушерской практике различают следующие виды недержания мочи:

  1. Неконтролируемое выделение при незначительных физических нагрузках – после чихания, кашля, при прыжке, подъеме по лестнице и т.п.
  2. Неподконтрольное выделение урины в положении лежа и во время полового акта.
  3. Постоянное чувство к позыву. Такие ощущения женщина может испытывать даже после посещения туалета.
  4. Недержание мочи после приема алкоголя.
  5. Чувство присутствия инородного тела во влагалище, которое провоцирует позыв к мочеиспусканию.
  6. Рефлекторное. Оно может возникнуть как ответная реакция на звуки, тактильные или обонятельные воздействия. В большинстве случаев рожающая женщина испытывает позыв к мочеиспусканию при звуках льющейся воды или же при касании рукой к текущей воде. Но, бывают и другие раздражающие факторы.

Женщина кашляет

В зависимости от вида непроизвольного мочеиспускания, всех их можно разделить на три основные степени:

  1. Легкая степень. Выделение урины происходит при сильной физической нагрузке.
  2. Средняя степень. Подтекание мочи наблюдается при чихании, кашле, смехе и незначительной физической нагрузке.
  3. Тяжелая степень. Подтекание урины наблюдается у лежащего при смене положения тела.

Внимание! Чем раньше приступить к лечению, тем легче избавиться от проблемы. Упущенное время усложняет процесс лечения данной патологии.

Обследование специалистов

Чтобы правильно определить причину, которая вызвала недержание урины связанное с родами, рожающая женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу и урологу. После осмотра и сбора анамнезов специалистам удается определить источник, спровоцировавший недержание мочи. Сначала проводится осмотр промежности и влагалища на предмет послеродовых разрывов, забор мазка влагалища и мочеиспускательного канала. Далее женщина должна записать те ситуации, при которых наблюдается подтекание урины, а также ее объем.

В случае, когда врач не наблюдает ослабление тонуса или нарушение целостности мышц, рекомендуется провести дополнительные исследования:

  • анализ мочи,
  • ультразвуковое обследование мочевыводящих и репродуктивных органов,
  • исследование цистомерии на предмет давления и объема пузыря,

Женщина на УЗИ

  • урофлоуметрия,
  • фистулография,
  • цистоскопия,
  • профилометрия.

После полного обследования и прохождения всех лабораторных исследований, врач сможет правильно установить первопричину, которая вызвала такую неприятную патологию у женщин, как недержание мочи и назначить правильную терапию. Основная цель лечения – создать мышцам малого таза дополнительную опору.

Лечение недержания мочи после родов

Недержание мочи у женщин

Напоминаем, что недержание мочи бывает:

  1. Стрессовым.
  2. Ургентным.
  3. Смешанным.

Задача лечащего врача – правильно определить причину патологии и тип недержания.

Лечение стрессового недержания мочи проводят легкими гимнастическими упражнениями, в течение которых происходит укрепление мышц малого таза. Помимо этого применяется лекарственная терапия, а в некоторых случаях отдается преимущество хирургическому вмешательству.

Гимнастика Кегеля – это комплекс простых упражнений, справиться с которыми под силу каждой женщине. Рассмотрим подробней, когда врачи рекомендуют такую гимнастику и зачем?

Прежде всего, упражнения Кегеля воздействуют на укрепление мышц, которые выполняют функцию поддержания матки, мочевого пузыря, уретры и прямой кишки. Их рекомендуют во время беременности, при лечении послеродового недержания мочи и женщинам после 50 лет.

Упражнения улучшают кровоснабжение в сосудах таза и прямой кишки, что способствует быстрейшему восстановлению влагалища после родов, а также предотвращает развитие геморроя у беременных.

Гимнастика Кегеля

Комплекс упражнений проводится в удобном для женщины положении. Перед тем как приступить к выполнению, необходимо сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Начинать гимнастику нужно с более легких упражнений и постепенно переходить на более трудные. В целом, комплекс состоит из 3 основных частей:

  1. Медленные сжатия, при которых происходит напряжение мышц на 5 секунд и расслабление.
  2. Сокращения: быстрое напряжение и расслабление сексуальных мышц.
  3. Выталкивание: умеренные потуги вниз, напоминающие родовую деятельность.

Итак, рассмотрим упражнения гимнастики Кегеля:

Первый комплекс упражнений:

  1. Быстрое сжимание и разжимание мышц в течение 10 секунд. После – отдых 10 секунд. Повторить 3 раза.
  2. Быстрое сжимание и разжимание мышц в течение 5 секунд. После – отдых 5 секунд. Повторить 9 раз.
  3. Сильное сжатие мышц и удержание их в таком состоянии на протяжении 30 секунд. Затем расслабить их на 30 секунд. Повторить 2 раза.

Второй комплекс упражнений:

  1. Сжать мышцы и удержать в таком состоянии 5 секунд. Расслабить на 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
  2. Быстро сжимать и расслаблять мышцы 10 раз подряд. Расслабить на 10 секунд. Повторить 2 раза.
  3. Сильно сжать мышцы и удержать в таком положении до 2 минут. Отдохнуть на 2 минуты и повторить упражнение сначала.

Третий комплекс упражнений:

  1. Сжать и расслабить мышцы таза 30 раз.
  2. Сильно сжать мышцы таза и удержать в таком положении 20 секунд. Расслабить мышцы на 30 секунд и повторить упражнение сначала 5 раз.

Женщина в кафе

Упражнения рекомендуется проводить по нескольку раз в день. Женщины часто спрашивают, что делать и как правильно обнаружить мышцы, которые необходимо в ходе выполнения упражнений сокращать и расслаблять. Самый простой метод – во время мочеиспускания делать попытку остановить струю. При этом напрягающиеся мышцы и будут теми, которые следует тренировать. Удобство и практичность такой методики заключается в том, что все упражнения можно выполнять в любом месте незаметно для окружающих.

Хирургические вмешательства

В том случае, если комплекс упражнений Кегеля не дает результатов, врачи рассматривают вопрос о применении более серьезного лечения – хирургического вмешательства. Применяется несколько методов хирургии в зависимости от степени недержания мочи:

  • Амбулаторная операция. В ходе вмешательства проводится введение специального геля в околомочеиспускательное пространство. Операция проходит под местной или общей анестезией в течение 30 минут.
  • Операция по фиксации мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, шейки матки. Этот метод применяется крайне редко и характеризуется длительным периодом восстановления больного.
  • Петлевая операция – наиболее распространенная методика хирургического вмешательства. В процессе операции наносится специальная петля под среднюю часть мочеиспускательного канала, которая будет служить для него надежной опорой и предотвращать его подвижность.

Профилактика патологии недержания

Главное что советуют врачи — своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Женщина на весах

Помимо этого, каждый должен следить за регулярностью стула. Помните, что частые запоры чрезмерно напрягают мышцы тазового дна, что может спровоцировать симптомы заболевания.

Следить за весом тела. Избыток в весе создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Носить бандаж во время беременности, который эффективно поддерживает мышцы брюшного пресса, следовательно, уменьшает нагрузку на мышцы тазового дна.

И, главное, помните, что своевременное обращение к специалисту, поможет профессионально справиться с заболеванием и предотвратить дальнейшее его развитие.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации